女,55岁。上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑做哪项检查:
举一反三
- 男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是()。
- 男,56岁,右上腹不适,消瘦1个月。近半月来尿黄,灰白大便,查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未触及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断为______。 A: Rotor综合征 B: Gilbert综合征 C: 胰头癌致梗阻性黄疸 D: 溶血性黄疸
- 男性,45岁,平素健康,近3周来出现皮肤巩膜黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体检:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热,为明确黄疸性质,应()。 A: CT检查 B: “二对半”测定 C: 肝功能测定 D: “B”超检查 E: 胆道静脉造影
- 女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20u,γ-GT:80u/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断() A: ERCP B: 腹腔镜 C: 钡餐 D: 胃镜 E: 肝扫描
- 男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是() A: A溶血性黄疸 B: B病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C: C胰头癌致梗阻性黄疸 D: DRotor综合征 E: EGilbert综合征