智慧职教: 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／高倍镜。最可能的诊断是
阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
举一反三
- 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10
- 男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是
- 给病人作腹部检查，最可能发现的体征是 A: 全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重 B: 右下腹固定压痛 C: 移动性浊音阳性 D: 右下腹可及疼痛性包块
- 患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。.最可能的诊断是
- 患者,女,20岁。恶心.呕吐,上腹部疼痛数小时后转移为右下腹痛。护理体检:体温38℃,右下腹有固定压痛点,肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L,应考虑为
内容
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女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性。该病人阑尾位置最可能为( )
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患者，男性，28岁，转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6℃，右下腹有固定性压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15*109∕L。中性粒细胞90﹪。该患者的病情判断为( )
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男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛下腹 明显,肠呜音消失,移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为
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女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（）。
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患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最有诊断意义的表现是（）。 A: 转移性右下腹痛 B: 闭孔肌试验阳性 C: 腰大肌试验阳性 D: 直肠指检右前方触痛 E: 发热及白细胞增高