• 2022-06-05
    什么是充分透析?怎样才能达到充分透析?
  • 充分透析的定义是:最有效地清除尿毒症性物质,使患者能维持生存和工作,并可能使患者在治疗中感到舒适,其基本指标有以下几点:(1)透析前血尿素氮28.56mmol/L,肌酐884mmol/L为宜,透析后血尿素氮消除应在40%~45%以上,KT/V应>1.0。(2)透析前血钾、磷、镁偏高,透析后血钾应偏低,血钙、磷、镁正常,pH值为7.40,剩余碱为2~0mmol/L。(3)透析后达到干体重:无颜面部浮肿,胸部X线片心影不扩大,肺清晰,无胸水征。血压正常:在透析中无低血压、呕吐等症状。透析后起床无头晕或出现虚脱表现。体力恢复,营养状况等得到改善,蛋白质分解率为1.1~1.3g/(d・kg),患者的应激能力和生活质量提高,可胜任一般日常工作。科研工作者作了深入的研究,力求用最短的时间最有效地消除尿毒症性物质,使患者满意地生存和工作。目前广泛使用的是尿素动力学来指导透析量。临床上通常以蛋白质分解代谢产生的尿素氮作为尿毒症代谢废物。尿素在体液中呈溶解状态。由于尿素可通过体液迅速弥散,所以用血浆尿素氮水平可以反映整个体液中尿素氮浓度。用尿素动力学模型调整透析量,可使透析后总体液中尿素氮下降百分率达到目标值。计算公式为KT/V=1.0。K是指所有透析器的尿素氮体内清除率(升/小时),T是指透析时间(小时),V是指含尿素的总体液量(升)。从公式中可得知,理想地消除尿素氮,取决于每周透析次数和透析器对尿素氮的清除效果。由于患者的情况不同,如体重、饮食状况以及有无残余肾功能等,要达到充分透析,需要对全面情况进行分析后,拟定出比较合理的透析处方。如选择什么类型的透析器、选用什么透析方式、透析时间、血流量、透析液流量等。要做到个体化透析,才能使患者感到舒适和疗效满意。

    内容

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      透析装置不包括哪种类型? A: 旋转透析器 B: 平面透析器 C: 垂直透析器 D: 浅流透析器

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      关于透析治疗描述正确的是() A: 透析患者是用多种方法将患者体内有毒的代谢常务清洗出去 B: 透析治疗近视一种代替疗法 C: 透析疗法可分为血液透析、附魔透析和胃、肠透析 D: 应关注透析治疗患者的心理康复

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      透析中血压升高,多半在发生,也有透析开始就升高,而且逐渐升高势() A: 透析前、中 期 B: 透析中、后期 C: 透析中期 D: 透析后期

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      透析过程中护士怎样观察患者穿刺点情况?

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      评价血液透析患者透析充分性,需要检测透析前后尿素氮,应该注意() A: 上午透析的病人,早晨空腹抽透前,回血前抽透后 B: 上午透析的病人,早晨引血前抽透前,回血前抽透后 C: 上午透析的病人,早晨空腹前抽透前,回血后抽透后 D: 下午透析的病人,中午空腹抽透前,回血前抽透后 E: 下午透析的病人,中午空腹前抽透前,回血后抽透后