• 2022-06-16
    门(急)诊病历书写的要求是什么?
  • 封面栏目填齐全,特别注意填写过敏史;就诊时间记准确;主诉和现病史记录简练、重点突出;重要的既往史、阳性体征、有鉴别诊断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录;需要书写初步诊断以及处臵意见;签名确认。

    内容

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      下列哪项不是中医诊断学的主要内容?() A: 诊法 B: 诊病 C: 病历书写 D: 治法 E: 辨证

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      关于门(急)诊病历管理,以下说法错误的是() A: 医疗机构应当建立门(急)诊病历编号制度; B: 在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由患者本人带到就诊科室; C: 患者同时在多科室就诊的,应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室; D: 在患者每次诊疗活动结束后24小时内,其门(急)诊病历应当收回。

    • 2

      门(急)诊病历由医疗机构保管的,门(急)诊病历及住院病历保存时间自患者最后一次就诊/出院之日起分别不少于多少年() A: 5年/10年 B: 10年/15年 C: 15年/20年 D: 15年/30年

    • 3

      急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要 A: 尽可能详细 B: 注明患者去向 C: 抢救危重患者时,应当书写抢救记录 D: 门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

    • 4

      简述新入院病历书写时限要求。