患者,男性,21岁,以“双侧眼睑下垂2月”入院。2月前,无明显诱因逐渐出现右眼睑下垂,大约2个月后出现双侧眼睑下垂,伴眼球活动障碍。肌电图检查显示:左股四头肌呈神经源性损害。脑MRI显示:双侧大脑半球侧脑室旁对称性长T1、长T2信号,病变边界不清。肌肉活检显示:破碎肌纤维。临床诊断为线粒体脑肌病CPEO型。治疗过程选用泛醌,其依据是
A: 促进乙酰胆碱释放,骨骼肌细胞发生兴奋而收缩
B: 给患者添加呼吸链所需的辅酶,缓解线粒体肌病的症状
C: 促进细胞对缺陷线粒体的排斥
D: 促进乙酰胆碱与骨骼肌细胞膜上特异性受体结合
E: 促进Ca2+通过突触前膜上的Ca2+通道内流,释放神经递质
A: 促进乙酰胆碱释放,骨骼肌细胞发生兴奋而收缩
B: 给患者添加呼吸链所需的辅酶,缓解线粒体肌病的症状
C: 促进细胞对缺陷线粒体的排斥
D: 促进乙酰胆碱与骨骼肌细胞膜上特异性受体结合
E: 促进Ca2+通过突触前膜上的Ca2+通道内流,释放神经递质
举一反三
- 患者,男性,21岁,以“双侧眼睑下垂2月”入院。2月前,无明显诱因逐渐出现右眼睑下垂,大约2个月后出现双侧眼睑下垂,伴眼球活动障碍。肌电图检查显示:左股四头肌呈神经源性损害。脑MRI显示:双侧大脑半球侧脑室旁对称性长T1、长T2信号,病变边界不清。肌肉活检显示:破碎肌纤维。临床诊断为线粒体脑肌病CPEO型。治疗过程选用泛醌,其依据是 A: 促进乙酰胆碱释放,骨骼肌细胞发生兴奋而收缩 B: 给患者添加呼吸链所需的辅酶,缓解线粒体肌病的症状 C: 促进细胞对缺陷线粒体的排斥 D: 促进乙酰胆碱与骨骼肌细胞膜上特异性受体结合 E: 促进Ca2+通过突触前膜上的Ca2+通道内流,释放神经递质
- 男性患者,59岁,右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。 重症肌无力的发病机制是 A: 胆碱酯酶活性降低 B: 突触前乙酰胆碱释放减少 C: 胆碱酯酶活性增高 D: 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少 E: 以上均不是
- 案例分析题男性患者,59岁,右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。 重症肌无力的发病机制是() A: 胆碱酯酶活性降低 B: 突触前乙酰胆碱释放减少 C: 胆碱酯酶活性增高 D: 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少 E: 以上均不是
- 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。应尽快完成的检查包括() A: 腰穿测脑压、检查脑脊液 B: 头颅MRI C: DSA D: 脑电图 E: 肌电图重复电刺激 F: 诱发电位 G: 胸片或/和胸部CT
- 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提问:应尽快完成的检查包括() A: 头颅CT B: 腰穿测脑压、检查脑脊液 C: 头颅MRI D: 胸片或/和胸部CT E: 脑电图 F: 肌电图重复电刺激