男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）为迅速止血，宜首选：（）.
A: 局部止血药灌注
B: 静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素）
C: 贲门周围血管离断术
D: 门-腔静脉分流术
E: 三腔二囊管压迫止血
A: 局部止血药灌注
B: 静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素）
C: 贲门周围血管离断术
D: 门-腔静脉分流术
E: 三腔二囊管压迫止血
E
举一反三
- 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）为迅速止血，宜首选：（）. A: 静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素） B: 贲门周围血管离断术 C: 门-腔静脉分流术 D: 三腔二囊管压迫止血
- 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）. A: 食管癌 B: 胃癌 C: 胃、十二指肠溃疡 D: 急性胃黏膜病变 E: 急性胆管炎、肝脓肿
- 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）. A: 胃癌 B: 胃、十二指肠溃疡 C: 急性胃黏膜病变 D: 急性胆管炎、肝脓肿
- 患者，男，62岁，20年前输血后诊为丙型肝炎，5年前诊为肝硬化、门静脉高压症。近半年月来呕血伴黑便两次，均经输血、抑酸等治疗好转。行胃镜检查提示食管中下段静脉曲张伴红色征阳性。首选的治疗方法为 A: 脾切除＋贲门周围血管离断术 B: 内镜下硬化或套扎治疗 C: 门腔静脉分流术 D: 远端脾肾分流术 E: TIPSS
- 患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（）。
内容
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A1/A2型题 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是（）. A: 急诊行TIPS术 B: 急诊行门奇静脉断流术 C: 急诊行门腔静脉分流术 D: 三腔双囊管压迫止血 E: 急诊行脾切除术
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患者男,56岁。肝硬化病史10年.今晨呕血约200ml急诊入院,诊为“门静脉高压症”。此时首选的止血方法是 A: 静脉给予止血药物 B: 行分流手术 C: 胃管注入止血药物 D: 三腔两囊管压迫止血 E: 行断流手术
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三腔双囊管的使用目的是 A: 压迫食管下段曲张静脉，达到止血目的 B: 压迫胃底曲张静脉达到止血目的 C: 吸去胃内积血，冲洗胃腔，观察止血效果 D: 注入各种药物，如止血药 E: 以上都对
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门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是:() A: 垂体后叶加压素静脉滴注 B: 立即输新鲜全血 C: 应用各种止血药物 D: 三腔管气囊压迫 E: 去甲肾上腺素加入冷盐水口服
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肝炎后肝硬变门静脉高压症患者,有黄疸及腹水,此次因大呕血入院,对该病人下列处理哪项不妥? A: 输血,静注垂体加压素 B: 上三腔二囊管压迫止血 C: 选择性腹腔支脉插管注垂体加压素 D: 纤维内窥镜下注射硬化剂止血 E: 立刻手术治疗