男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）.
A: 胃癌
B: 胃、十二指肠溃疡
C: 急性胃黏膜病变
D: 急性胆管炎、肝脓肿
A: 胃癌
B: 胃、十二指肠溃疡
C: 急性胃黏膜病变
D: 急性胆管炎、肝脓肿
举一反三
- 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）. A: 胃癌 B: 胃、十二指肠溃疡 C: 急性胃黏膜病变 D: 急性胆管炎、肝脓肿
- 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）为迅速止血，宜首选：（）. A: 静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素） B: 贲门周围血管离断术 C: 门-腔静脉分流术 D: 三腔二囊管压迫止血
- 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）为迅速止血，宜首选：（）. A: 局部止血药灌注 B: 静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素） C: 贲门周围血管离断术 D: 门-腔静脉分流术 E: 三腔二囊管压迫止血
- 患者男，32岁。呕血3小时入院，有肝病史，无溃疡病史，肝肋下未及，脾于左肋下3cm触及，腹水征(+)，最可能的诊断是______。 A: 出血性胃炎 B: 原发性肝癌 C: 胃溃疡 D: 门静脉高压症 E: 胃癌出血
- 病人女性，38岁。以突然呕血急诊。来院前呕血2次，约1000ml以上，血色鲜红。病人否认既往肝炎等急、慢性病史。 A: 保护肝功能 B: 预防腹水形成 C: 消除脾功亢进 D: 预防肝性脑病 E: 控制食管胃底曲张静脉出血