男性，75岁。因“胸骨后压榨性疼痛半小时”急诊入院。患者于半小时前搬重物突发胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，含服硝酸甘油无效，伴大汗淋漓。既往无高血压心绞痛病史，吸烟15年，每天1包。查体：T37℃,P112次/分，R28次/分，Bp98/62mmHg，急性病容，平卧位，颈静脉无怒张，心界不大，心率112次/分，律不齐，有期前收缩5-6次/分，肺部无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：V1-V5导联ST段明显压低，T波倒置。
请分析（1）该患者目前的诊断可能是什么？
（2）为明确诊断应进一步完善哪些检查？
请分析（1）该患者目前的诊断可能是什么？
（2）为明确诊断应进一步完善哪些检查？
举一反三
- 女,69 岁,突发胸骨后压榨样疼痛6 小时,持续不缓解。查体:BP 160/70mmHg,心率97 次/分。心电图示V1~V6 导联ST 段水平型压低0.3~0.5mV ,该患者不宜采取的治疗是
- 患者刘某男，69岁，2小时前出现胸骨后压榨性疼痛，有濒死感，舌下含服硝酸甘油无效，伴大汗、恶心和呕吐，急诊入院。入院后经相关检查，诊断为
- 患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天l包。提示：心电图提示：V1-V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么？（） A: 急性心肌梗死 B: 心绞痛 C: 夹层动脉瘤 D: 急性心包炎 E: 急性肺动脉栓塞 F: 急性胃肠炎
- 患者，女性，67岁。2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐，急诊入院。查HR 130次／分，律不齐，BP165／100mmg，心电图示V1-V3导联ST段呈弓背向上抬高。最可能的诊断是（ ）。
- 病例分析2 男性，60岁，心前区痛一周，加重二天。 一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。 查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 问题： （1）诊断及诊断依据？ （2）进一步检查是什么？ （3）治疗原则是什么？